Kaza Sonrası Nevada’da Sigorta Talebi Reddedildi | Yaralanma Tazminat Taleplerinde Ne Yapmalı?

Edvin Jones, Avukat | Edvin Jones Yaralanma Hukuku | Nevada'da Yaralanma Tazminat Talepleri

Önemli Noktalar

  • Bir sigorta talebinin reddedilmesi veya gecikmesi, davanızın temelsiz olduğu anlamına gelmez.
  • Sigorta şirketleri, gereksiz belgeler talep ederek ya da sorumluluk, yaralanmalar veya teminat kapsamı konusunda itirazda bulunarak tazminat taleplerini geciktirebilirler.
  • Nevada eyaleti yasası (NRS 686A.310), belirli haksız sigorta tazminat ödeme uygulamalarını yasaklamaktadır.
  • Tüm tıbbi kayıtların, faturaların, yazışmaların ve sigorta şirketiyle yapılan iletişimlerin kopyalarını saklayın.
  • Birinci taraf ve üçüncü taraf sigorta talepleri, farklı yasal haklar ve stratejiler gerektirir.
  • Deneyimli bir yaralanma avukatıyla erken aşamada görüşmek, delillerin korunmasına ve talebinizin güçlendirilmesine yardımcı olabilir.
  • Edvin Jones size şu konularda yardımcı olacaktır Nevada'daki Yaralanma Tazminat Taleplerikonusunda size yardımcı olacaktır.

Ya sigorta şirketi Nevada’daki yaralanma tazminat talebinizi geciktirirse veya reddederse ne olur?

Yazan: Avukat Edvin Jones | Edvin Jones Yaralanma Hukuku

Bir kaza, düşme, köpek ısırması veya başka bir yaralanmanın ardından pek çok kişi, sigorta şirketinin en doğal olanı yapmasını bekler: talebi araştırmasını, tıbbi kayıtları incelemesini ve adil bir ödeme yapmasını. Ardından mektuplar gelmeye başlar. Mektuplarda tedavinin aşırı olduğu, yaralanmalarınızın önceden mevcut olduğu, sorumluluğun hâlâ soruşturulmakta olduğu, teminatın şüpheli olduğu ya da teklifin nihai olduğu belirtilir. Kira ve tıbbi faturalarını ödemekle uğraşan bir yaralı için bu gecikme, bir baskı gibi hissedilebilir.

Ben Edvin Jones ve yaralanma mağdurlarının şunu net bir şekilde anlamasını istiyorum: Bir gecikme ya da ret, son söz değildir. Bu genellikle bir taktik, bir sigorta şirketinin tutumu ya da müzakerelerde atılan ilk adımdır. Doğru tepki, olgular, sigorta poliçesi, ilgili eyalet yasaları ve halihazırda muhafaza edilmiş delillere bağlıdır.

Sigorta Şirketleri Geçerli Yaralanma Tazminat Taleplerini Neden Erteliyor veya Reddediyor?

Sigorta şirketleri, çok sayıda tazminat talebini işleme alır. Hasar uzmanı kibar davranabilir, ancak şirketin mali çıkarı, gerekçelendirebildiği durumlarda daha az ödeme yapmak, ödemeyi geciktirmek ya da hiç ödeme yapmamaktır. Yaygın geciktirme taktikleri arasında aynı belgelerin tekrar tekrar talep edilmesi, iletişimler arasında uzun aralıklar bırakılması, başka bir sigorta şirketini suçlama, tıbbi gerekliliğin sorgulanması, yaralanmanın tam boyutunu öğrenmeden önce kayıtlı ifade istenmesi veya tedavi tamamlanmadan düşük bir teklif sunulması sayılabilir.

Bir reddi, sorumluluk, nedensellik, zararlar, teminat kapsamı, istisnalar, kaçırılan son başvuru tarihleri veya iddia edilen işbirliği eksikliği gibi nedenlere dayandırılabilir. Bazı reddedilme kararları savunulabilir. Diğerleri ise, bir avukatın tazminat dosyasını talep etmesi, geçerli teminat kapsamını belirlemesi, yaralanmaları uygun şekilde belgelendirmesi ve sigorta şirketini tutumunu yazılı olarak açıklamaya zorlaması durumunda geçersiz hale gelir.

Sadece duygularınıza dayanarak tartışmayın

Kızmak anlaşılabilir bir durumdur. Ancak daha etkili olan yol, kanıt toplamaktır. Her mektubu, e-postayı, portal mesajını, kısa mesajı, fiyat teklifini, tıbbi faturayı, sigorta kapsamı açıklamasını ve sesli mesajı saklayın. Tarihi, saati, hasar uzmanının adını, hasar dosya numarasını ve söylenenleri not alın. Sigorta şirketi gecikme veya reddetme nedeni belirtirse, bunu yazılı olarak isteyin.

Nevada Eyaleti’nde Haksız Talep Uygulamalarına İlişkin Yasa

Nevada’da haksız hasar taleplerine ilişkin özel bir yasa bulunmaktadır: NRS 686A.310. Bu yasa, hasar taleplerinin çözülmesi sürecindeki haksız uygulamaları tanımlamaktadır; bunlara, iletişimlere makul bir hızda yanıt vermeme, hızlı soruşturma ve işlemler için makul standartlar benimsememe, makul bir soruşturma yürütmeden hasar taleplerini ödemeyi reddetme, hasar kanıtı gerekliliklerinin yerine getirilmesinden sonra makul bir süre içinde teminat kapsamını onaylamama veya reddetmeme ve reddetme ya da uzlaşma teklifleri için makul bir açıklama sunmama durumları dahildir.

Yaralanma mağdurları için asıl önemli olan, sigorta eksperine kanun maddelerini sıralayıp dosyanın değişmesini ummak değildir. Asıl önemli olan, bir kayıt oluşturmaktır. Sigorta şirketi süreci geciktiriyorsa, Edvin Jones Injury Law gecikmenin nedenini, teminat kapsamını, eksik belgeleri, tıbbi incelemeyi ve düşük teklifin dayanağını sorgular. Belirsiz bir yanıt kimseye fayda sağlamaz. Belgelenmiş bir yanıt ise tazminat talebini ilerletebilir veya sorunu ortaya çıkarabilir.

Birinci Taraf ve Üçüncü Taraf Talepleri Farklıdır

Birinci taraf talebi genellikle kendi sigorta şirketinize karşı yapılan taleptir; örneğin, sigortasız sürücü teminatı, yetersiz sigortalı sürücü teminatı, tıbbi masraf teminatı, ev sahibi sigortası veya satın aldığınız başka bir poliçe gibi. Üçüncü taraf talebi ise kazaya neden olan kişinin sigorta şirketine karşı yapılan taleptir. Yükümlülükler, hukuki çözüm yolları ve pazarlık gücü farklılık gösterebilir.

Örneğin, Nevada’da meydana gelen bir trafik kazasında, dikkatsiz sürücüye karşı üçüncü şahıs bedensel yaralanma tazminat talebinde bulunabilir ve diğer sürücünün sigortası yoksa ya da sigortası yetersizse, kendi sigorta şirketinize karşı birinci şahıs UM/UIM tazminat talebinde bulunabilirsiniz. Ciddi bir kazada, her iki yol da önem kazanabilir. Edvin Jones, ilk hasar uzmanının tazminat talebine ilişkin sunumunu olduğu gibi kabul etmek yerine, mevcut tüm sigorta kapsamlarını inceler.

Takım elbiseli profesyonel bir avukat, dava dosyalarını incelerken; bu, kişisel yaralanma hukukuna olan bağlılığını simgeliyor.

Gecikme, Eksik Ödeme veya Reddedilme Durumlarında Nasıl Tepki Verilir?

Öncelikle işlerinizi düzenleyin. Polis raporunu, fotoğrafları, tıbbi kayıtları, faturaları, işten uzak kalma belgelerini, sigorta poliçe özet sayfalarını, tazminat talep mektuplarını ve tüm hasar uzmanlarının isimlerini bir araya getirin. Sigorta şirketinin hangi bilgileri toplayabileceğini tam olarak anlamadan, kapsamı geniş bir tıbbi yetki belgesini imzalamayın. Hâlâ tedavi görüyorsanız ya da ameliyat, enjeksiyon, uzman bakımı veya uzun vadeli kısıtlamaların olası olup olmadığını bilmiyorsanız, tüm taleplerden feragat etmenizi gerektiren bir uzlaşma teklifini kabul etmeyin.

Ardından, sigorta şirketinin bu tutumunun nedenini belirleyin. Sigortalısının kusurlu olmadığını mı iddia ediyor? Yaralanmanın ciddiyetini mi tartışıyor? Teminat kapsamı olmadığını mı öne sürüyor? Poliçedeki bir istisnaya mı işaret ediyor? Hiçbir zaman usulüne uygun olarak talep etmediği kayıtları mı bekliyor? Her bir neden, farklı bir yanıt gerektirir.

818 E Charleston Blvd, Las Vegas, Nevada 89104 adresinde bulunan Edvin Jones Injury Law, talebinizi inceleyebilir ve sigorta şirketleriyle doğrudan iletişime geçebilir. Gecikmenin son başvuru tarihinin kaçırılmasına ya da düşük bir tazminat anlaşmasının dosyanın kapatılmasına yol açmadan önce 702-337-3430 numaralı telefonu arayın.

Las Vegas’ta Yaralanma Tazminat Talepleri ve Güneybatı Bölgesi’ndeki Sigorta Sorunları

Las Vegas’taki sigorta uyuşmazlıkları genellikle I-15, US 95, Summerlin Parkway, Charleston Boulevard, Sahara Avenue, Tropicana Avenue ve tatil beldeleri koridorunda meydana gelen trafik kazalarını kapsamaktadır. Ayrıca bu anlaşmazlıklar, kumarhanelerde meydana gelen düşme kazaları, apartman dairelerinde yaşanan yaralanmalar, köpek ısırıkları, motosiklet kazaları, kamyon kazaları, araç paylaşımı sırasında meydana gelen çarpışmalar ve yayaların yaralanması gibi durumlardan da kaynaklanmaktadır. Las Vegas'ta yaşayan birçok kişi Nevada, Kaliforniya ve Arizona eyaletleri arasında seyahat ettiğinden, tazminat talepleri eyalet dışından gelen sürücüleri, eyalet dışındaki sigorta poliçelerini veya birden fazla eyalette yapılan tedavileri içerebilir.

Bu bölgesel gerçeklik önemlidir. Kaliforniyalı bir sürücünün karıştığı, Arizona’lı bir sigorta şirketinin dahil olduğu ve Las Vegas’ta tıbbi tedavi gerektiren bir Nevada kazası, dikkatli bir yargı yetkisi analizi gerektirir. Sigorta şirketi, bu karışıklığı, tazminat talebini geciktirmek için kullanabilir. Odaklanmış bir hukuki strateji ise bu karışıklığı ortadan kaldırır.

Nevada, Kaliforniya ve Arizona Eyaletleri Hukuklarının Karşılaştırılması

Nevada: NRS 11.190(4)(e) uyarınca, genel kişisel yaralanma davaları için son başvuru süresi iki yıldır. Nevada’nın değiştirilmiş karşılaştırmalı ihmal kuralı NRS 41.141’de yer almaktadır. Tazminat taleplerinin işlenmesine ilişkin olarak, NRS 686A.310, haksız tazminat taleplerine ilişkin temel kanundur ve sigorta şirketlerinin tazminat taleplerini makul bir şekilde soruşturmaması, yanıt vermemesi, açıklamaması veya uzlaşmaya varmaması durumunda yasal bir çerçeve sunmaktadır.

Kaliforniya: Kaliforniya’da genel kişisel yaralanma davaları için son başvuru süresi, Kaliforniya Medeni Usul Kanunu’nun 335.1. maddesi uyarınca iki yıldır. Kaliforniya Sigorta Kanunu’nun 790.03(h) maddesi, haksız tazminat talebi uzlaşma uygulamalarını tanımlamaktadır. Kaliforniya ayrıca Li v. Yellow Cab Co. davası uyarınca “saf karşılaştırmalı kusur” ilkesini benimsemektedir; bu, tazminat tutarının, Nevada’daki karşılaştırmalı ihmal eşiği uyarınca tamamen reddedilmesi yerine, yaralanan kişinin kusur oranına göre azaltılması anlamına gelir.

Arizona: Arizona’da genel yaralanma davaları için A.R.S. § 12-542 uyarınca dava açma süresi iki yıldır. A.R.S. § 20-461, sorumluluğun makul ölçüde netleştiği durumlarda taleplerin derhal karşılanmaması ve reddetme ya da uzlaşma teklifleri için makul bir açıklama sunulmaması da dahil olmak üzere haksız tazminat talebi çözüme kavuşturma uygulamalarını sıralamaktadır. A.R.S. § 12-2505, Arizona’da karşılaştırmalı ihmal ilkesini düzenlemektedir.

Sigorta Şirketine Daha Fazla Avantaj Sağlamadan Önce Arayın

Tazminat talebiniz geciktirilmiş, reddedilmiş veya değeri düşük gösterilmişse, müzakereleri tek başınıza sürdürmek zorunda değilsiniz. Sigorta şirketinin, kendi çıkarlarını koruyan uzmanları vardır. Sizin de sağlığınızı, delillerinizi ve geleceğinizi koruyacak birine ihtiyacınız vardır.

Edvin Jones Injury Law’a 702-337-3430 numaralı telefondan ulaşabilirsiniz. Edvin Jones, Nevada, Kaliforniya ve Arizona’da yaralanmış kişileri temsil etmekte olup, sigorta şirketinin tutumunun meşru, eksik veya haksız olup olmadığını değerlendirebilir.

*Edvin Jones, Nevada, Kaliforniya ve Arizona’da yaralanan mağdurları temsil etme konusunda onlarca yıllık deneyime sahip bir kişisel yaralanma avukatıdır. Edvin ile doğrudan görüşmek için Edvin Jones Injury Law ile iletişime geçin.

Edvin Jones Yaralanma Hukuku ile İletişime Geçin — Ücretsiz Danışmanlık

Kazanmazsak Ücret Almayız. İngilizce, Farsça, Türkçe, Rusça ve Arapça konuşuyoruz.

Adres: 818E Charleston Blvd, Las Vegas, NV 89104

Telefon: 702-337-3430

Web sitesi:edvin.law

Instagram: edvinjonesinjurylaw  | TikTok: edvin.law

Nevada | Arizona | Kaliforniya’da lisanslı

Yasal Uyarı: Bumakale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve hukuki tavsiye niteliği taşımaz. Bu makaleyi okumak, avukat-müvekkil ilişkisi oluşturmaz.

 

5 Sık Sorulan Soru

1. Sigorta şirketi, yaralanma tazminat talebimi neden geciktiriyor?

Sigorta şirketleri, sorumluluğu araştırırken, ek belgeler talep ederken, tıbbi tedaviyi incelerken veya teminat kapsamını değerlendirirken tazminat taleplerini geciktirebilir. Bazı durumlarda, bu gecikmeler zorunlu olmaktan ziyade stratejik amaçlıdır.

2. Bir sigorta şirketi, kişisel yaralanma tazminat talebimi reddedebilir mi?

Evet. Tazminat talepleri, sorumluluk, nedensellik, poliçe istisnaları, yetersiz delil veya teminat kapsamı ile ilgili ihtilaflar nedeniyle reddedilebilir. Bir red kararı, kesin olarak kabul edilmeden önce dikkatle incelenmelidir.

3. Talebim reddedilirse ne yapmalıyım?

Reddedilme nedenini yazılı olarak talep edin, talebinizle ilgili tüm belgeleri saklayın ve kayıtlı ifade vermeden veya sigorta şirketinin kararını kabul etmeden önce bir kişisel yaralanma avukatına danışın.

4. Nevada eyaletinde hangi uygulamalar haksız sigorta uygulaması olarak kabul edilir?

Nevada eyaleti yasaları, sigorta şirketlerinin soruşturmaları makul olmayan bir şekilde geciktirmelerini, zamanında yanıt vermemelerini, makul bir soruşturma yapmadan talepleri reddetmelerini veya talep kararlarını yeterince açıklamamalarını yasaklamaktadır.

5. Sigorta şirketi düşük bir tazminat teklifi sunarsa, bir avukat yardımcı olabilir mi?

Evet. Bir avukat, teklifi değerlendirebilir, ek deliller toplayabilir, sigorta şirketiyle pazarlık yapabilir ve uygun olduğu durumlarda tam tazminat elde etmek için dava açabilir.

Yanıt yaz

E-posta adresiniz yayınlanmayacaktır. Zorunlu alanlar * ile işaretlenmiştir