نوشتهی ادوین جونز، وکیل دادگستری | حقوق آسیبهای ادوین جونز | دعاوی آسیبهای ناشی از آسیب در نوادا
غذاهای سریع
- رد یا تأخیر در درخواست بیمه لزوماً به معنای بیاساس بودن پرونده شما نیست.
- شرکتهای بیمه ممکن است با درخواست اسناد غیرضروری یا زیر سوال بردن مسئولیت، جراحات یا پوشش بیمه، رسیدگی به خسارتها را به تأخیر بیندازند.
- قانون نوادا (NRS 686A.310) برخی از شیوههای ناعادلانه حل و فصل دعاوی بیمه را ممنوع میکند.
- از تمام سوابق پزشکی، صورتحسابها، مکاتبات و ارتباطات با شرکت بیمه، کپی تهیه کنید.
- دعاوی بیمه شخص ثالث و بیمه شخص ثالث شامل حقوق و استراتژیهای قانونی متفاوتی هستند.
- صحبت زودهنگام با یک وکیل متخصص در امور آسیبهای جسمی میتواند به حفظ شواهد و تقویت ادعای شما کمک کند.
- ادوین جونز در زمینه دعاوی مربوط به آسیب دیدگی در نوادا به شما کمک خواهد کرد.
اگر شرکت بیمه ادعای آسیب دیدگی شما در نوادا را به تأخیر بیندازد یا رد کند، چه میشود؟
نوشتهی آقای ادوین جونز | حقوق آسیبهای ادوین جونز
بعد از تصادف، سقوط، گازگرفتگی سگ یا سایر آسیبها، بسیاری از مردم انتظار دارند که شرکت بیمه کار واضحی انجام دهد: بررسی ادعا، بررسی سوابق پزشکی و پرداخت منصفانه. سپس نامهها شروع میشوند. آنها میگویند که درمان بیش از حد بوده، آسیبهای شما از قبل وجود داشته، مسئولیت هنوز در دست بررسی است، پوشش بیمه مورد سوال است، یا پیشنهاد قطعی است. برای فرد آسیبدیدهای که سعی در پرداخت اجاره و هزینههای پزشکی دارد، تأخیر میتواند مانند فشار باشد.
من ادوین جونز هستم و میخواهم قربانیان آسیبدیده این موضوع را به وضوح درک کنند: تأخیر یا انکار، حرف آخر نیست. این اغلب یک تاکتیک، یک موضع پوشش یا یک حرکت آغازین در مذاکره است. واکنش درست به حقایق، بیمهنامه، قانون ایالتی مربوطه و شواهد موجود بستگی دارد.
چرا شرکتهای بیمه، ادعاهای معتبر مربوط به آسیبدیدگی را به تأخیر میاندازند یا رد میکنند؟
شرکتهای بیمه به صورت انبوه به دعاوی رسیدگی میکنند. کارشناس خسارت ممکن است مودب باشد، اما انگیزه مالی شرکت این است که در صورت امکان، مبلغ کمتری بپردازد، دیرتر پرداخت کند یا هیچ مبلغی پرداخت نکند. تاکتیکهای رایج برای ایجاد تأخیر شامل درخواستهای مکرر برای سوابق مشابه، فواصل طولانی بین مکاتبات، سرزنش شرکت بیمه دیگر، زیر سوال بردن ضرورت پزشکی، درخواست صورتحساب ضبطشده قبل از اطلاع از میزان کامل آسیبدیدگی یا ارائه پیشنهاد پایین قبل از اتمام درمان است.
رد درخواست میتواند بر اساس مسئولیت، علیت، خسارت، پوشش، استثنائات، مهلتهای از دست رفته یا ادعای عدم همکاری باشد. برخی از ردها قابل دفاع هستند. برخی دیگر زمانی که وکیل پرونده خسارت را درخواست میکند، پوشش مربوطه را مشخص میکند، جراحات را به درستی مستند میکند و بیمهگر را مجبور میکند تا موضع خود را کتباً توضیح دهد، رد میشوند.
فقط از روی احساسات بحث نکنید
عصبانی بودن قابل درک است. اما حرکت قویتر، ارائه مدرک است. هر نامه، ایمیل، پیام پورتال، پیامک، برآورد هزینه، صورتحساب پزشکی، توضیح مزایا و پیام صوتی را نگه دارید. تاریخ، زمان، نام کارشناس، شماره خسارت و آنچه گفته شده را بنویسید. اگر بیمهگر دلیلی برای تأخیر یا رد ارائه میدهد، آن را کتباً درخواست کنید.
قانون نوادا در مورد رویههای ادعای ناعادلانه
نوادا قانون خاصی برای دعاوی ناعادلانه دارد: NRS 686A.310. این قانون، شیوههای ناعادلانه در حل و فصل دعاوی را مشخص میکند، از جمله عدم اقدام منطقی و سریع در مورد ارتباطات، عدم اتخاذ استانداردهای معقول برای بررسی و پردازش سریع، امتناع از پرداخت دعاوی بدون انجام تحقیقات معقول، عدم تأیید یا رد پوشش در مدت زمان معقول پس از تکمیل الزامات اثبات خسارت، و عدم ارائه توضیح معقول برای رد یا پیشنهاد مصالحه.
برای قربانیان آسیبدیدگی، نکته عملی این نیست که به قوانین در دفتر تنظیم خسارت استناد کنند و امیدوار باشند که پرونده تغییر کند. نکته عملی ایجاد سابقه است. اگر یک بیمهگر تأخیر داشته باشد، شرکت حقوقی آسیبدیدگی ادوین جونز برای بررسی مبنای تأخیر، وضعیت پوشش، مدارک مفقود شده، بررسی پزشکی و مرجع ارائه هرگونه پیشنهاد پایین، فشار میآورد. پاسخ مبهم به هیچکس کمکی نمیکند. یک پاسخ مستند میتواند ادعا را به جریان بیندازد یا مشکل را آشکار کند.
دعاوی شخص اول و شخص ثالث متفاوت هستند
خسارت شخص ثالث معمولاً علیه شرکت بیمه خودتان است، مانند پوشش بیمه رانندگان فاقد بیمه، پوشش بیمه رانندگان با بیمه ناکافی، پوشش پرداخت هزینههای پزشکی، پوشش بیمه صاحبان خانه یا بیمهنامه دیگری که خریداری کردهاید. خسارت شخص ثالث علیه شرکت بیمه شخص مقصر است. وظایف، راههای جبران خسارت و میزان نفوذ میتواند متفاوت باشد.
برای مثال، در یک تصادف رانندگی در ایالت نوادا، ممکن است شما از راننده بیاحتیاط ادعای خسارت بدنی شخص ثالث داشته باشید و اگر راننده دیگر بیمه نداشته باشد یا بیمه کافی نداشته باشد، ادعای خسارت بدنی شخص ثالث/بیمه تکمیلی شخص ثالث از بیمهگر خودتان داشته باشید. در یک تصادف شدید، هر دو مسیر ممکن است مهم باشند. ادوین جونز به جای پذیرش استدلال ارزیاب اول در مورد ادعا، تمام پوششهای موجود را بررسی میکند.
چگونه به تأخیر، عدم پرداخت یا عدم پرداخت پاسخ دهیم
با سازماندهی شروع کنید. گزارش پلیس، عکسها، سوابق پزشکی، صورتحسابها، مدارک غیبت از کار، صفحات اظهارنامه بیمه، نامههای خسارت و نام هر ارزیاب را جمعآوری کنید. بدون درک آنچه که به بیمهگر اجازه میدهد دریافت کند، مجوز پزشکی گسترده را امضا نکنید. اگر هنوز در حال درمان هستید یا نمیدانید که آیا جراحی، تزریق، مراقبتهای تخصصی یا محدودیتهای طولانی مدت محتمل است، توافقی را که تمام خسارتها را لغو میکند، نپذیرید.
در مرحله بعد، دلیل موضع بیمهگر را مشخص کنید. آیا میگوید که بیمهگذار مقصر نبوده است؟ آیا جدی بودن آسیب را زیر سوال میبرد؟ آیا ادعا میکند که هیچ پوششی وجود ندارد؟ آیا به استثنای بیمهنامه اشاره میکند؟ آیا منتظر سوابقی است که هرگز به درستی درخواست نکرده است؟ هر دلیل نیاز به پاسخ متفاوتی دارد.
دفتر حقوقی آسیبهای ادوین جونز، واقع در بلوار چارلستون شرقی شماره ۸۱۸، لاس وگاس، نوادا، کد پستی ۸۹۱۰۴، میتواند درخواست خسارت را بررسی کرده و مستقیماً با بیمهگران ارتباط برقرار کند. قبل از اینکه تأخیر به از دست دادن مهلت یا مختومه شدن یک توافق کماهمیت تبدیل شود، با شماره ۷۰۲-۳۳۷-۳۴۳۰ تماس بگیرید.
ادعاهای آسیب دیدگی در لاس وگاس و مسائل مربوط به بیمه جنوب غربی
اختلافات بیمهای در لاس وگاس اغلب شامل تصادفات در بزرگراههای I-15، US 95، Summerlin Parkway، Charleston Boulevard، Sahara Avenue، Tropicana Avenue و مسیر تفریحی میشود. این اختلافات همچنین ناشی از سقوط در کازینو، آسیبهای آپارتمانی، گازگرفتگی سگ، تصادفات موتورسیکلت، تصادفات کامیون، تصادفات خودروهای اشتراکی و آسیبهای عابران پیاده است. از آنجا که بسیاری از مردم در لاس وگاس بین نوادا، کالیفرنیا و آریزونا سفر میکنند، این ادعا ممکن است شامل رانندگان خارج از ایالت، بیمهنامههای خارج از ایالت یا درمان در بیش از یک ایالت باشد.
این واقعیت منطقهای اهمیت دارد. یک تصادف در نوادا با رانندهای اهل کالیفرنیا، یک شرکت بیمه در آریزونا و یک مرکز درمانی در لاس وگاس، نیاز به تجزیه و تحلیل دقیق صلاحیت قضایی دارد. شرکت بیمه ممکن است از سردرگمی برای کند کردن روند رسیدگی به ادعا استفاده کند. یک استراتژی حقوقی متمرکز، این سردرگمی را از بین میبرد.
مقایسه قوانین نوادا، کالیفرنیا و آریزونا
نوادا: مهلت عمومی طرح دعوی صدمات شخصی طبق NRS 11.190(4)(e) دو سال است. قانون سهلانگاری نسبی اصلاحشده نوادا در NRS 41.141 آمده است. برای رسیدگی به ادعا، NRS 686A.310 قانون کلیدی دعاوی ناعادلانه است و چارچوبی قانونی را در زمانی که بیمهگران در بررسی، پاسخگویی، توضیح یا حل و فصل منطقی ادعاها کوتاهی میکنند، فراهم میکند.
کالیفرنیا: مهلت عمومی جبران خسارت شخصی در کالیفرنیا طبق ماده ۳۳۵.۱ قانون مدنی کالیفرنیا دو سال است. ماده ۷۹۰.۰۳(h) قانون بیمه کالیفرنیا شیوههای ناعادلانه حل و فصل دعاوی را مشخص میکند. کالیفرنیا همچنین طبق پرونده لی علیه شرکت یلو کب، از تقصیر نسبی محض پیروی میکند، به این معنی که خسارات به جای اینکه در آستانه سهلانگاری نسبی نوادا محدود شوند، با درصد تقصیر فرد آسیبدیده کاهش مییابند.
آریزونا: مهلت جبران خسارت عمومی در آریزونا طبق ماده ۱۲-۵۴۲ قانون ARS دو سال است. ماده ۲۰-۴۶۱ قانون ARS شیوههای ناعادلانه حل و فصل دعاوی را فهرست میکند، از جمله عدم حل و فصل سریع دعاوی در مواردی که مسئولیت به طور معقولی روشن شده است و عدم ارائه توضیح معقول برای رد یا پیشنهاد مصالحه. ماده ۱۲-۲۵۰۵ قانون ARS سهلانگاری نسبی در آریزونا را کنترل میکند.
قبل از اینکه به شرکت بیمه اهرم بیشتری بدهید، تماس بگیرید
اگر درخواست شما به تأخیر افتاده، رد شده یا ارزش آن کمتر از حد واقعی تعیین شده است، لازم نیست به تنهایی مذاکره کنید. شرکت بیمه متخصصانی دارد که از پول شما محافظت میکنند. شما هم باید کسی را داشته باشید که از سلامت، شواهد و آینده شما محافظت کند.
با دفتر حقوقی آسیبهای ادوین جونز با شماره 702-337-3430 تماس بگیرید. ادوین جونز نماینده افراد آسیبدیده در سراسر نوادا، کالیفرنیا و آریزونا است و میتواند ارزیابی کند که آیا موضع بیمهگر مشروع، ناقص یا ناعادلانه است یا خیر.
*ادوین جونز وکیل دعاوی صدمات شخصی با دههها تجربه در نمایندگی از قربانیان آسیبدیده در سراسر نوادا، کالیفرنیا و آریزونا است. برای صحبت مستقیم با ادوین، با دفتر حقوقی صدمات ادوین جونز تماس بگیرید.
تماس با قانون آسیبهای ادوین جونز — مشاوره رایگان
بدون برد، بدون هزینه. ما به زبانهای انگلیسی، فارسی، ترکی، روسی و عربی صحبت میکنیم.
آدرس: بلوار چارلستون شرقی، پلاک ۸۱۸، لاس وگاس، نوادا، کد پستی ۸۹۱۰۴
تلفن: ۷۰۲-۳۳۷-۳۴۳۰
وبسایت: edvin.law
اینستاگرام: edvinjonesinjurylaw | تیک تاک: edvin.law
دارای مجوز در نوادا | آریزونا | کالیفرنیا
سلب مسئولیت: این مقاله صرفاً جهت اطلاعرسانی است و مشاوره حقوقی محسوب نمیشود. خواندن این مقاله به منزله ایجاد رابطه وکیل-موکل نیست.
۵ پرسش متداول
۱. چرا شرکت بیمه، درخواست خسارت من را به تعویق میاندازد؟
شرکتهای بیمه ممکن است در حین بررسی مسئولیت، درخواست سوابق بیشتر، بررسی درمان پزشکی یا ارزیابی پوشش، رسیدگی به خسارتها را به تأخیر بیندازند. در برخی موارد، تأخیرها استراتژیک هستند و نه ضروری.
۲. آیا شرکت بیمه میتواند ادعای خسارت شخصی من را رد کند؟
بله. ممکن است به دلیل اختلاف نظر در مورد مسئولیت، علیت، استثنائات بیمهنامه، شواهد ناکافی یا مسائل مربوط به پوشش، ادعاها رد شوند. قبل از پذیرش نهایی، باید به دقت بررسی شود.
۳. اگر درخواست من رد شود، چه کاری باید انجام دهم؟
دلیل رد درخواست را کتباً درخواست کنید، تمام اسناد مربوط به ادعای خود را نگه دارید و قبل از ارائه اظهارات کتبی یا پذیرش تصمیم بیمه گر، با یک وکیل متخصص در امور آسیب های شخصی مشورت کنید.
۴. چه چیزی در نوادا یک رویه بیمهای ناعادلانه محسوب میشود؟
قانون نوادا، شرکتهای بیمه را از تأخیر غیرمنطقی در تحقیقات، عدم پاسخگویی سریع، رد ادعاها بدون تحقیقات منطقی یا عدم توضیح کافی در مورد تصمیمات مربوط به ادعاها منع میکند.
۵. اگر شرکت بیمه پیشنهاد تسویه حساب کمی ارائه دهد، آیا وکیل میتواند کمک کند؟
بله. یک وکیل میتواند پیشنهاد را ارزیابی کند، شواهد بیشتری جمعآوری کند، با بیمهگر مذاکره کند و در صورت لزوم، برای دریافت غرامت کامل، اقامه دعوی کند.
